ACIDO IALURONICO (filler)

PRODOTTI DI RIEMPIMENTO

In alternativa o in associazione ad un intervento chirurgico, è possibile, grazie alla medicina estetica, correggere le piccole imperfezioni del viso
Per questo scopo si utilizzano iniezioni di sostanze riempitive o fillers (a base di acido ialuronico nella maggior parte dei casi)
Il trattamento consiste nell’iniettare nella cute un prodotto che produce un effetto "volumizzante" per riempire rughe e depressioni cutanee dovute all'età
La sicurezza di questa tecnica dipende dal tipo di prodotto utilizzato e, naturalmente, dall'abilità e dall'esperienza del vostro medico
    - Si tratta di gel perfettamente biocompatibili che possono essere utilizzati per riempire in profondità, cioè sotto la pelle, alcune piccole depressioni cutanee, sollevare un labbro, aumentare leggermente la proiezione degli zigomi
    - Ci sono due categorie di prodotti, quelli riassorbibili e quelli non riassorbibili
    - Essi inoltre possono riempire un solco profondo o attenuare una cicatrice depressa (cicatrici in esito di acne per esempio)
    - I prodotti che personalmente utilizzo hanno tutti il marchio CE e l’autorizzazione per la commercializzazione

Prodotti riassorbibili

    -
    Hanno una durata compresa tra 6 mesi e 1 anno, e sono completamente riassorbibili
    - In questa categoria rientra l'acido ialuronico, che è la sostanza più utilizzata
    - È estremamente ben tollerato e la sua consistenza morbida è molto piacevole da sentire sotto la pelle
    - La qualità di questo prodotto, il tempo da cui viene utilizzato e la durata ne fanno per me "il prodotto" di riferimento
    - Io utilizzo i prodotti di marchio Allergan o Merz, che sono i migliori prersenti sul mercato
    Il Collagene (EvolenceTM), l’idrossiapatite (RadiesseTM) e l'acido polilattico (SculptraTM) mostrano alcune indicazioni interessanti, ma la loro sicurezza a mio avviso è molto inferiore

Prodotti non riassorbibili

    -
    Ce ne sono molti e dopo l'iniezione, essi rimangono per molti anni o per sempre (con il rischio di formare granulomi o migrare altrove dalla sede di iniezione)
    - Considerando gli effetti tossici causati dal silicone liquido iniettabile e altre sostanze commercializzate in passato come “miracolose”, io, per mia scelta, non utilizzo i prodotti NON riassorbibili
    - Anche se utilizzando questi prodotti le reazioni avverse sono poco frequenti come numero, sono certo che non saranno ben accette dai miei pazienti
    - Se desiderate quindi un prodotto migliore in termini di durata dell’acido ialuronico o del collagene, vi proporrò sicuramente l’intervento di lipostruttura (l’utilizzo del proprio grasso, il grasso autologo)

    Da notare alcuni punti:


    - Quando il rischio allergico è reale o la zona di riempimento è importante, è probabilmente meglio utilizzare un riempimento con grasso autologo (re-iniezione del proprio grasso dopo purificazione mediante centrifugazione)
    - Preparare adeguatamente la pelle con una disinfezione locale nei giorni precedenti al trattamento
    - Non si pratica l'iniezione nei pressi lesioni potenzialmente infette (ad esempio, acne)
    - Non si procede ad iniettare qualsiasi prodotto sulle labbra in caso di scarsa igiene orale o carie durante il trattamento
    - Se tutte le precauzioni sono osservate, le complicazioni sono molto rare e benigne, anche se possono verificarsi nel periodo immediatamente successivo all’iniezione (reazioni tipo arrossamento o infiammazione locale che si risolvono in fretta)
    - Gli incidenti sono più frequenti in caso di esposizione prolungata ai raggi solari o in caso di uno stile di vita malsano (alcol, tabacco…)

Informazioni sul trattamento

SCOPO DELL’INTERVENTO
    - Si inietta l’acido ialuronico con un ago molto sottile lungo il percorso della ruga per appianarla
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DURATA
    - 20 minuti
ANESTESIA
    - Nessuna o locale
DOLORE
    - Praticamente indolore
SEGNI E SINTOMI TRANSITORI
    - Edema (gonfiore)
    - Arrossamento
    - Prurito
    - Ecchimosi (lividi)
    - Sensazione di tensione
RISCHI
    - Asimmetria
    - Necessità di un nuovo “ritocco”
    - Ascessi
RECUPERO
    - Risultato immediato
    - Durata del risultato da 6 a 9 mesi in base alla dose iniettata, alla mobilità della zona e alla profondità di trattamento

Vediamo ora il trattamento area per area

RUGHE GLABELLARI

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    - A volte, quando la ruga è troppo marcata e resistente al semplice trattamento con tossina botulinica, si deve aggiungere un ulteriore trattamento con una dose leggera di acido ialuronico per eliminarla del tutto
    - Questa iniezione si farà a distanza di qualche tempo da quella della tossina per evitarne la diffusione

REGIONE SOTTORBITARIA
    - Si tratta di una zona molto sensibile al trattamento, che è spesso richiesto per nascondere le occhiaie o le borse che compaiono nel corso del tempo
    - Con meno di 0,5 ml di acido ialuronico per ruga, siamo in grado di rimuovere l’aria "stanca" che è data dalla presenza di queste rughe
    - Si utilizza in questo caso un acido ialuronico poco volumizzante e più flessibile che permette di essere iniettato senza rischi

SOLCO NASOGENIENO

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    - Questa è certamente la migliore indicazione dell’acido ialuronico
    - Infatti con l'età, il solco si allarga e dà al viso un aspetto a volte troppo duro e una zona d'ombra che invecchia l'aspetto
    - Da 1 a 2 ml di acido ialuronico correggono questo difetto per una durata di circa 6 mesi e ridanno al vostro viso un aspetto più giovanile

RUGHE PERIORALI

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    - Anche questa è una buona indicazione per rimuovere dalla bocca l’aria triste che dà il demarcamento delle vostre commissure
    - Con dosi molto piccole siamo in grado di correggere questo difetto e cancellare le ombre che deturpano il vostro sorriso

LABBRA

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    - Il trattamento delle labbra è una buona indicazione per l'acido ialuronico
    - Con poco volume si possono rimpolpare le vostre labbra, ridisegnandole, accentuando l'arco di Cupido ed i filtri per renderle più giovanili
    - Tutte queste azioni devono essere fatte in modo da ottenere un aumento misurato, per migliorare il fascino della vostra bocca senza renderlo troppo visibile e volgare
    - La realizzazione di questa tecnica è quasi indolore
    - Per le labbra in genere si esegue un piccolo blocco di anestesia locale e si utilizza una crema anestetica per contatto

OVALE DEL VISO

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    - Il profilo del viso si modifica con l'età
    - Uno dei primi segni di invecchiamento è la comparsa del profilo mandibolare
    - Questo piccolo difetto che si corregge in genere con un lifting si può mascherare con una iniezione di acido ialuronico tra il mento e mandibola
    - Questo aiuta a ripristinare i contorni del viso smussandoli e quindi ritardare il momento dell'intervento chirurgico