PRERICOVERO ANESTESIOLOGICO
Qualsiasi anestesia generale o anestesia locale assistita richiede una visita pre-operatoria dell'anestesista
E'
l'anestesista che decide, in ultima analisi, che tipo di anestesia
praticare per l'atto operatorio previsto L'anestesista ha anche ilpotere
di annullare l'intervento o di rimandarlo, se ha accertato che per la
vostra salute esso presenta dellecontroindicazioni anestesiologiche
Nonostantei
progressi della moderna anestesia ed il continuo controllo prima,
durante e dopo l'intervento garantiscano condizioni di massima
sicurezza, esistono rischi e possibili complicanze pre e post-operatorie
legate alla stessa anestesia anche in una procedura che viene eseguita
al di fuori di una situazione di emergenza edin una persona in buona
salute
La visita anestesiologica pre-operatoria serve per
individuare eventuali contro-indicazioni, comprendere meglio quale tipo
di trattamento anestesiologico effettuare e, infine, spiegare al
paziente tuttii rischi anestesiologici.
Biosgna sapere che
l'anestesia può provocare nell’organismo reazioni a volte imprevedibili,
più o meno facili da controllare. Questo è il motivo per cui sarete
visitati da anestesista competente che conoscerà così la vostra storia
clinica e potrà quindi agire nel migliore dei modi
La paura
dell’anestesia di per sé è una cosa rassicurante, dimostra che avete
capito chequello che affrontate èun vero e prorpio intervento
chirurgico, e non un qualcosa legato al mondo della magia
Ma se
questa paura è molto molto forte, può significare che non siete pronti
ad affrontare l’intervento:è preferibile in questo casorimandare
l'intervento chirurgico
Anestesia locale
E' l'anestesia riservata ai "piccoli interventi", come la chirurgia cutanea, le infiltrazioni di filler nel labbro ...
Il
paziente non ha bisogno di essere a digiuno (come dal dentista) ed èil
chirurgo stesso che esegue l'infiltrazione di anestetico
Il torpore
della parte anestetizzata è quasi immediato ed il paziente può lasciare
l’ambulatorio poco dopo l'intervento chirurgico
I pazienti spesso immaginano che l'anestesia locale è più sicura dell'anestesia generale
In realtà nulla è più lontano dalla verità:
- Un intervento troppo grosso eseguito in anestesia locale è pericoloso
perché gli anestetici localli non sono fatti per anestetizzare a lungo
vaste aree del corpo; sono progettati per tempi di risposta rapidi ed
aree limitate di attività
- Le loro condizioni di impiego devono essere rigorosamente rispettate
altrimenti possono verificarsi degli shock a causa di eccessive quantità
di prodottoutilizzato
- In alcuni casi anche per piccole areeil chirurgo preferisce una
sedazione (assistita dall’anestesista) oltre all’anestesia locale perché
sa che l'intervento sarà un po 'sofisticato, di lunga durata ed il
paziente può agitarsi se non è sufficientemente tranquillo o senza
dolore (ad esempio nella chirurgia palpebrale)
Qual è la situazione più sicura allora?
Avere l'anestesia
adatta per il tipo di intervento eper il tipo di paziente, effettuata da
un medico competente nell'ambiente adatto
Anestesia locale con sedazione
Si tratta di una anestesia ambulatoriale (senza la notte di ricovero) praticata da un medico anestesista
Come
per l'anestesia generale, il paziente deve essere a digiuno, ma questo
tipo di anestesia è molto più leggera di un anestesia generale: non c’è
intubazione e l'anestesista mette in atto un'infusione endovenosa
perindurre un sonno controllato
Il chirurgo esegue poil'anestesia locale nella zona che deve operare
La ripresa della coscienza è molto più veloce (praticamente subito al termine dell'intervento)
Dopo
l'interventoil paziente si riposa per un paio d'ore e, dopo un pasto
leggero, se tutto va bene, ottiene il permesso di lasciare l’ospedale
Se necessario (comparsa di affaticamento, vertigini, vomito ...) il paziente viene tenuto in osservazione per la notte
Questo
tipo di anestesia viene utilizzata per molte procedure: chirurgia
oculo-palpebrale, piccola liposuzione, chirurgia della punta del naso
...
Gli effetti collaterali dell'anestesia locale con sedazione sono:
- Disturbi gastrointestinali: nausea e/o vomito postoperatorio
- Cefalea (mal di testa)
- L'infiammazione (flebite) della vena utilizzata per l'infusione
- Rigurgito di liquido gastrico con rischio di inalazione ed infezione
polmonare: è una complicanza che può essere molto grave e che si
verifica soprattutto quando il digiuno non è stato rispettato
- Shock anafilattico (per reazioni allergiche gravi) che può essere fatale
- Aritmia o arresto cardiaco
Anestesia generale
Si tratta di una anestesia praticata per interventi di chirurgia maggiore che comportano almeno una notte di ricovero
Qui il paziente deve essere a digiuno, altrimenti non è possibile eseguire l'intervento
Se l'anestesista è d’accordo, sarà possibile riprendere una dieta normale poche ore dopo la chirurgia
Sia
l'anestesistache il chirurgo, prima dell'intervento, vi
comunicherannola durata probabile del vostro ricovero in ospedale,
tenendo ben presente che può essere anche più lungo a seconda del vostro
stato di salute nel periodo post operatorio
Gli effetti collaterali ed i rischi dell'anestesia generale sono:
- Alterazioni dell'apparato gastrointestinale: nausea e / o vomito postoperatorio
- Cefalea (mal di testa)
- L'infiammazione (flebite) della vena utilizzata per l'infusione
- Difficoltà di deglutizione, raucedine, irritazione delle corde vocali a causa del tubo endotracheale
- Irritazione di un nervo sensitivo o motorio che deriva dalla
compressione del nervo stesso quando il paziente resta in una
particolare posizione per molto tempo durante l’intervento
- Diminuzione della acuità visiva (il più delle volte questa
complicanza, che ètransitoria, si verifica principalmente in caso di un
difetto visivo giàesistente)
- Lesione di un dente o una protesi durante l'intubazione
- Disfunzione minzionale che potrebbe richiedere l'utilizzo di un catetere urinario
- Pneumotorace a causa della rottura di una bolla di enfisema che non ha mai mostrato segni della sua presenza prima
- Bisogno di una trasfusione sanguignacon rischio eccezionale di infettarsi con ilvirus di tipo epatite virale, HIV, herpes...
- Flebite, che a volte può essere causa di embolia polmonareche inalcuni
casi può essere fatale (tale rischio è aumentato in presena di alcune
patologie,in alcuni tipi di interventi come quelli ortopedici,
ginecologici, endoaddominalio nel bodylift)
- Rigurgito di liquido gastrico con rischio di inalazione ed infezione
polmonare: è una complicanza che può essere molto grave e che si
verifica soprattutto quando il digiuno non è stato rispettato
- Shock anafilattico (reazioni allergiche gravi) che può essere fatale
- Aritmia o arresto cardiaco
