LIFTING DEL VISO (FACE LIFT)

SCOPO DELL'INTERVENTO

    - Correggere in modo duraturo le rughe più marcate e combattere l'invecchiamento del viso senza alterarne espressione o fisionomia (perdita della forma dell’ovale del viso, perdita e dislocazione della massa grassa…)
    - Diffuso in uomini e donne fra i 40 ed i 75 anni, questo intervento combatte l’invecchiamento correggendo la caduta dei tessuti: vengono rimessi in tensione infatti i muscoli, il grasso e la pelle del viso
    - Il lifting è una procedura che non cambia il vostro viso, che deve rimanere il più possibile "naturale"
    - Questo concetto è molto importante: non si cambia un volto attraverso il lifting, si può solo renderlo più giovane
Ci sono diversi tipi di lifting:
Lifting non chirurgici
- Sono affrontati in altre sezioni di questo sito
- Questi sono i lifting eseguiti tramite il laser o mediante l’iniezione di filler (Juvederm, Teosyal, trapianto di tessuto adiposo, ecc.)

Lifting chirurgici
- Sollevamento della coda del sopracciglio
- Sollevamento della fronte (oggi la chirurgia di questa regione è stata sostituita dalle iniezioni di tossina botulinica)
- Il lifting del terzo medio del volto (mid facelift):
- Tramite una incisione a livello della palpebra inferiore si ottiene il ringiovanimento della guancia e della palpebra
- Il classico lifting del volto
- Con una incisione ben nascosta intorno all'orecchio si rimettono in tensione il collo e la faccia senza “congelare” il viso
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- La mia tecnica si concentra principalmente sul ripristino della tensione muscolare (SMAS e platisma), minimizzando al massimo la trazione sulla pelle per evitare di avere il classico risultato di “mascherone”

Portatemi pure vostre vecchie fotografie, per cercare di spiegarmi meglio i vostri desideri

Consigli pre operatori

CONSIGLI GENERALI
    - È imperativo smettere di fumare o almeno ridurre il consumo di tabacco al di sotto delle 5 sigarette al giorno, un mese prima e un mese dopo l'intervento per evitare il rischio di sofferenza della pelle (necrosi cutanea per cattiva vascolarizzazione della stessa a causa del fumo) e di ritardi nella cicatrizzazione
    - Nel vostro interesse, non mentite mai sul vostro consumo effettivo di tabacco
    - Questa raccomandazione è una regola necessaria per operarvi in modo sicuro
    - Nel caso smettere di fumare vi risulti impossibile, chiedere eventualmente informazioni ad un medico specialista del tabacco
- Sospendere l’assunzione di medicinali contenenti acido acetilsalicilico (es. Alka Seltzer, Ascriptin, Aspirina, Bufferin, Cemerit, Vivin C, ecc), ibuprofene o altri farmaci anti-infiammatori nei 10 giorni precedenti l'intervento
    - Sono tutti farmaci che aumentano il rischio di sanguinamento
    - In caso di assunzione obbligata, informarmi la mattina che entrate in ospedale per sottoporvi all’intervento chirurgico

    - Igiene personale
    - E’ consigliato fare una doccia la sera prima dell’intervento ed al mattino stesso e per limitare il rischio di infezioni nosocomiali. Un sapone antisettico è in grado di ridurre il numero di germi sul vostro corpo prima dell'intervento chirurgico (vedere anche la sezione prodotti consigliati)
    - Come procedere? Bagnare tutto il corpo. Insaponare capelli e cuoio capelluto. Massaggiare delicatamente fino a creare la schiuma. Insistere su ascelle, orecchie, ombelico, le zone genitali, l'ano, le pieghe inguinali e tra le dita dei piedi. Sciacquare abbondantemente
    - Asciugarsi ed indossare dei vestiti puliti
    - Pettinarsi
    - Tagliarsi le unghie
    - Non dimenticate di lavarvi i denti la sera prima dell’intervento ed al mattino stesso
    - Portate con voi in ospedale uno shampoo per il giorno dopo l'intervento chirurgico

    - Non tagliate i capelli prima dell’intervento per non perdere il loro effetto di mascherare le cicatrici
    - Se dovete eseguire il colore, fatelo prima dell'intervento in quanto sarà necessario attendere un mese prima di fare il colore successivo
    - Per gli uomini non c’è bisogno di radersi i capelli e la barba attorno alle orecchie

    - Una pulizia della pelle eseguita dal vostro estetista è generalmente consigliata una settimana prima dell'intervento (NON eseguirla 48 ore prima dell’intervento)

    - Non assumere cibi né bevande, a partire dalla mezzanotte

    - Informarmi di qualsiasi eventuale trattamento farmacologico che vi siete dimenticati di dirmi durante la visita o che avete iniziato nel periodo tra l’ultima visita ed il giorno dell’intervento (soprattutto cortisonici, contraccettivi, antipertensivi, cardioattivi, anticoagulanti, ipoglicemizzanti, antibiotici, tranquillanti, sonniferi, eccitanti, ecc)

    - Se siete in sovrappeso, perdere peso prima di un intervento contribuirà a diminuire le complicanze post operatorie
    - Tuttavia, nel mese che precede l'intervento chirurgico, non è consigliato fare una dieta
    - Quello che invece è consigliato, sempre nel mese precedente l’intervento, è alimentarsi seguendo una dieta equilibrata, integrata tutti i giorni da un complesso multivitaminico con ferro

    - Riferitemi qualsiasi episodio infettivo che avete subito nelle ultime settimane (es. tonsilliti, bronchiti, infezioni intestinali, influenza…)
    - Non si eseguirà nessun intervento chirurgico in concomitanza di un episodio infettivo

    - Pianificazione domiciliare
    - Organizzarsi in modo che qualcuno vi possa dare una mano con le normali attività quotidiane come cucinare, lavare, stirare, pulire, fare shopping…
    - Mettere gli oggetti di uso frequente a portata di mano prima dell’intervento, così da non continuare ad alzarsi o piegarsi per raggiungerli
    - Spostare tutti i tappeti e i cavi elettrici che sono in giro per evitare cadute
    - Assicurarsi di avere una sedia stabile con un cuscino comodo e fisso, uno schienale e meglio anche due braccioli


COMFORT
    - Procuratevi occhiali scuri da indossare dopo la dimissione
    - In caso di paziente con rischio aumentato di tromboembolia, vi dirò durante la visita di acquistare calze a compressione graduata per prevenire il rischio di trombosi
    - Dovrete acquistarne un paio prima dell’intervento
    - Le calze compressive saranno indossate in sala operatoria, e poi a casa per 7 giorni
    - Per la degenza in ospedale prendere abiti ampi che si aprono sulla parte anteriore

FACOLTATIVO MA CONSIGLIABILE ASSUMERE ALCUNI RIMEDI OMEOPATICI
    - I farmaci omeopatici sono ottimi alleati della medicina echirurgia tradizionale.
    - Prima e dopo un intervento chirurgicosi possono assumere più rimedi omeopatici, ognuno con la sua specifica indicazione
    - Per vedere i miei protocolliomeopatici pre e postoperatori, vi rimando al capitolo "Omeopatia e Chirurgia"

DOCUMENTI DA PORTARE CON SE’ IL GIORNO DELL’INTERVENTO
    - Ricordarsi di portare con sé il giorno dell’intervento:
    - Elenco dei medicinali che si assumono tutti i giorni
    - Elenco dei farmaci a cui si è allergici
    - Documenti inerenti al tipo di intervento che si deve affrontare o che vi ho richiesto durante la visita preoperatoria: es. ecografia dei tessuti molli, radiografia del massiccio facciale…

      Informazioni sull'intervento

      DURATA
        - Da 2 a 4 ore a seconda del numero di atti aggiuntivi che vengono associati (es. lipostruttura degli zigomi, chirurgia delle palpebre, chirurgia della fronte, ecc…)

      ANESTESIA
        - Locale con sedazione o generale

      RICOVERO IN OSPEDALE
        - 1 notte

      DRENAGGI
        - SI quasi sempre

      INTERVENTO PASSATO DAL SSN
        - NO

      DOLORE
        - Da lieve a moderato e ben controllato con i comuni antidolorifici

      SEGNI E SINTOMI TRANSITORI
        - Edema (gonfiore)
        - Ecchimosi (lividi)
        - Intorpidimento, tensione
        - Pelle secca

      RISCHI
        - Infezioni localizzate o generalizzate
        - Emorragia
        - Lesioni ai nervi che regolano l'espressione facciale o il controllo della sensibilità (di solito temporanea, solo raramente permanente)
        - Soprattutto nei fumatori: necrosi cutanea, cicatrici distrofiche, perdita di capelli
        - Guarigione ritardata delle ferite
        - Asimmetria
        - Necessità di un nuovo di intervento chirurgico di “ritocco”

      RECUPERO
        - Non bagnare le ferite per 4-5 giorni circa
        - Ritorno al lavoro: da 10 a 14 giorni
        - Sforzo fisico: 4-6 settimane

        - Tutti i tempi di recupero così come i tempi di guarigione che vi riporto, si intendono come tempi medi e sempre salvo complicazioni
        - Ogni essere umano è differente così come sono differenti i tempi di reazione e di guarigione di ciascuno di noi: esiste una grande variabilità individuale

      Consigli post operatori

      E 'NORMALE
        - Sentire una sgradevole sensazione di stiramento al collo, soprattutto nei movimenti della testa verso destra e verso sinistra
        - Avere differenze di gonfiore tra i due lati del viso
        - Che le guance e, talvolta, le orecchie, possano restare "dormienti" per diverse settimane (diminuita sensibilità)
        - Che le zone operate siano gonfie e abbiano lividi (ecchimosi)
        - Le ecchimosi scompaiono in due settimane e possono essere coperte da una sciarpa e da occhiali
        - Molti segni si possono mascherare con il trucco (vedi la sezione prodotti consigliati)

      CURA E PRECAUZIONI
        - Seguire attentamente quanto riportato nella lettera di dimissione
        - Più volte al giorno, per 48 ore, applicare impacchi freddi per ridurre l’edema (il gonfiore)
        - Appena tornati nella vostra camera, per impedire l’insorgenza di flebiti, attivate la circolazione delle gambe muovendole ogni tanto e dal giorno dopo l’intervento fate qualche passo con l'aiuto di una persona (infermiera o famigliare)
        - Le calze compressive (se prescritte) devono essere indossate in sala operatoria, e, a casa per 7 giorni
        - Tenere sul comodino
        - Arnica 9 CH, China 5 CH e Apis 5 CH
        - Aanalgesici a base di paracetamolo
        - Una bottiglia di acqua minerale
        - La medicazione compressiva ed il drenaggio sono mantenuti in sede per almeno 24 h; poi può essere utile indossare una guaina elastica per due settimane che favorisce la scomparsa dell’edema
        - A casa, i primi giorni, si deve riposare ed evitare qualsiasi sforzo che potrebbe causare ematoma o gonfiore
        - Docce e shampoo sono consentiti 4-5 giorni dopo l'operazione, insaponando dolcemente le cicatrici (o comunque dopo la rimozione degli eventuali drenaggi)
        - Il bagno con l'immersione della testa sono ammessi dopo la caduta delle croste (da 2 a 4 settimane)
        - Per evitare un eccesso di attività dopo l'operazione, pianificate prima la gestione delle vostre attività domestiche (casa,pasti, bambini..) e non

      COMFORT
        - Assumete gli antidolorifici che siete abituati ad assumete senza aspettare che compaia il dolore
        - I farmaci anti-infiammatori devono essere sospesi in caso di bruciori di stomaco.
        - Dormite preferibilmente sulla schiena (supini), la testa leggermente rialzata da un cuscino per facilitare la scomparsa dell’edema
        - Quando è stato eseguito un lifting di guance e collo, può essere difficile alimentarsi a causa di disagio nella masticazione
        - Cercate di assumere in questo caso un alimentazione semi-liquida (purè di patate, zuppa, carne trita , yogurt ...)
        - E 'consigliabile, i primi giorni post-operatori, indossare abiti larghi e abbottonati sul davanti
        - E’ raccomandata un’interruzione dell’attività lavorativa da 10 a 15 giorni, e una ripresa delle attività sportive dopo 4 a 6 settimane
        - Rimossi i punti, idratate il viso ed il collo e massaggiate bene le cicatrici (vedere anche la sezione prodotti consigliati)
        - Proteggere le cicatrici dai raggi UV per almeno 6 mesi (vedere la sezione prodotti consigliati)
        - Nella sezione prodotti consigliati troverete consigli su come eseguire il trucco (o camouflage) delle cicatrici chirurgiche e su come mascherare le contusioni

      PREVENZIONE GENERALE
        - Per rallentare l'invecchiamento del viso:
        - Protezione solare UVA-B
        - Non fumare
        - Idratare la pelle quotidianamente con olio o creme specifiche

      EMERGENZE
        - Contattarmi immediatamente se:
        - La febbre supera i 38 ° C
        - Vi è un aumento repentino del volume di una parte del viso
        - Il dolore non scompare con l’assunzione di antidolorifici
        - Aumenta l’arrossamento o se il drenaggio aumenta di volume
        - In caso di dolore ad un polpaccio, se il polpaccio si gonfia, se vi manca il respiro o se insorge un nuovo dolore al petto o alla schiena, potrebbe esserci in atto una flebite

      INTERVENTO DISEGNATO

      LIFTING CERVICO FACCIALE

      I disegni qui riportati mostrano, in modo molto semplificato e puramente informativo, i vari passaggi dell'intervento chirurgico.
      Le figure sono numerate secondo i tempi dell’intervento.

      Durante la visita medica analizzeremo/abbiamo analizzato in modo approfondito l'intervento chirurgico nelle sue fasi pre, intra e post operatorie.

      Per qualunque dubbio oinformazione, non esitate a contattarmi via mail all'indirizzo info@massimosoresina.it

      INTERVENTO DISEGNATO

      LIFTING CODA DEL SOPRACCIGLIO

      SCOPO DELL’INTERVENTO
      - Sollevare la coda del sopracciglio
      - Si tratta di un lifting spesso associato alla chirurgia della palpebra superiore

      TECNICA
      - Personalmente eseguo una tecnica in cui si pratica una piccola incisione di 3 centimetri (senza endoscopio) nel cuoio capelluto e, dopo uno scollamento fino al sopracciglio, si sospende la coda dello stesso con due punti profondi (foto 1)
      - La trazione avviene verso l'alto e verso l'esterno e generalmente permette di correggere la pelle in eccesso della palpebra superiore nella sua porzione esterna (foto 2)
      - Il risultato previsto è una salita della coda del sopracciglio di massimo 1-2 cm (foto 3)
      - Nelle prime settimane che seguono l’intervento si assiste ad un leggero rilasciamento

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