OTOPLASTICA

SCOPO DELL'INTERVENTO

    - Ridare all’orecchio una forma normale ricreando elice ed antielice, ed avvicinandolo all’osso temporale
    - Quando operare un bambino? Una volta che il bambino stesso lo domanda spontaneamente
CAUSE
- Mancanza della piega dell’antielice (poco sviluppata o assente)
- Ipertrofia della conca (o una conca eccessivamente profonda)
- In ogni paziente in genere una delle due cause domina sull’altra, ma di solito sono comunque presenti entrambe

Le orecchie prominenti possono essere trattate nei neonati utilizzando dei dispositivi su misura per cercare di tenere nella posizione desiderata l’orecchio
- Questi funzionano solo nelle prime settimane di vita, poiché la presenza ancora in circolo degli estrogeni materni rende molto malleabile la cartilagine dell’orecchio del neonato

Consigli pre operatori

CONSIGLI GENERALI
- È imperativo smettere di fumare o almeno ridurre il consumo di tabacco al di sotto delle 5 sigarette al giorno, un mese prima e un mese dopo l'intervento per evitare il rischio di sofferenza della pelle (necrosi cutanea per cattiva vascolarizzazione della stessa a causa del fumo) e di ritardi nella cicatrizzazione
- Nel vostro interesse, non mentite mai sul vostro consumo effettivo di tabacco
- Questa raccomandazione è una regola necessaria per operarvi in modo sicuro
- Nel caso smettere di fumare vi risulti impossibile, chiedere eventualmente informazioni ad un medico specialista del tabacco
- Sospendere l’assunzione di medicinali contenenti acido acetilsalicilico (es. Alka Seltzer, Ascriptin, Aspirina, Bufferin, Cemerit, Vivin C, ecc), ibuprofene o altri farmaci anti-infiammatori nei 10 giorni precedenti l'intervento
- Sono tutti farmaci che aumentano il rischio di sanguinamento
- In caso di assunzione obbligata, informarmi la mattina che entrate in ospedale per sottoporvi all’intervento chirurgico

IGIENE PERSONALE
- E’ consigliato fare una doccia la sera prima dell’intervento ed al mattino stesso per limitare il rischio di infezioni nosocomiali. Un sapone antisettico è in grado di ridurre il numero di germi sul vostro corpo prima dell'intervento chirurgico (vedere anche la sezione prodotti consigliati)
- Come procedere? Bagnare tutto il corpo. Insaponare capelli e cuoio capelluto. Massaggiare delicatamente fino a creare la schiuma. Insistere su ascelle, orecchie, ombelico, le zone genitali, l'ano, le pieghe inguinali e tra le dita dei piedi. Sciacquare abbondantemente
- Asciugarsi ed indossare dei vestiti puliti
- Pettinarsi
- Tagliarsi le unghie
- Non dimenticate di lavarvi i denti la sera prima dell’intervento ed al mattino stesso
- Portate con voi in ospedale uno shampoo per il giorno dopo l'intervento chirurgico
- Non assumere cibi né bevande, a partire dalla mezzanotte

- Informarmi di qualsiasi eventuale trattamento farmacologico che vi siete dimenticati di dirmi durante la visita o che avete iniziato nel periodo tra l’ultima visita ed il giorno dell’intervento (soprattutto cortisonici, contraccettivi, antipertensivi, cardioattivi, anticoagulanti, ipoglicemizzanti, antibiotici, tranquillanti, sonniferi, eccitanti, ecc)
- Se siete in sovrappeso, perdere peso prima di un intervento contribuirà a diminuire le complicanze post operatorie
- Tuttavia, nel mese che precede l'intervento chirurgico, non è consigliato fare una dieta

- Quello che invece è consigliato, sempre nel mese precedente l’intervento, è alimentarsi seguendo una dieta equilibrata, integrata tutti i giorni da un complesso multivitaminico con ferro
- Riferitemi qualsiasi episodio infettivo che avete subito nelle ultime settimane (es. tonsilliti, bronchiti, infezioni intestinali, influenza…)
- Non si eseguirà nessun intervento chirurgico in concomitanza di un episodio infettivo

PIANIFICAZIONE DOMICILIARE
- Organizzarsi in modo che qualcuno vi possa dare una mano con le normali attività quotidiane come cucinare, lavare, stirare, pulire, fare shopping…
- Mettere gli oggetti di uso frequente a portata di mano prima dell’intervento, così da non continuare ad alzarsi o piegarsi per raggiungerli
- Spostare tutti i tappeti e i cavi elettrici che sono in giro per evitare cadute
- Assicurarsi di avere una sedia stabile con un cuscino comodo e fisso, uno schienale e meglio anche due braccioli

COMFORT
- Acquistare una fascia elastica (tipo fascia da tennista) come quella indicatavi durante la visita medica (vedere anche la sezione prodotti consigliati)
- In caso di paziente con rischio aumentato di tromboembolia, vi dirò durante la visita di acquistare calze a compressione graduata per prevenire il rischio di trombosi
- Dovrete acquistarne un paio prima dell’intervento
- Le calze compressive saranno indossate in sala operatoria, e poi a casa per 7 giorni
- Per la degenza in ospedale portarsi pure un pigiama personale

FACOLTATIVO MA CONSIGLIABILE ASSUMERE ALCUNI RIMEDI OMEOPATICI
- I farmaci omeopatici sono ottimi alleati della medicina echirurgia tradizionale.
- Prima e dopo un intervento chirurgicosi possono assumere più rimedi omeopatici, ognuno con la sua specifica indicazione
- Per vedere i miei protocolliomeopatici pre e postoperatori, vi rimando al capitolo "Omeopatia e Chirurgia"

DOCUMENTI DA PORTARE CON SE’ IL GIORNO DELL’INTERVENTO
Ricordarsi di portare con sé il giorno dell’intervento:
- Elenco dei medicinali che si assumono tutti i giorni
- Elenco dei farmaci a cui si è allergici
- Documenti inerenti al tipo di intervento che si deve affrontare o documenti richiesti durante la visita di pre ricovero: ad esempio ecografia, RX, esame TAC…

Informazioni sull'intervento

DURATA
- 1 ora (in caso di trattamento di tutte e due le orecchie)

ANESTESIA
- Locale o generale in funzione della scelta del paziente (e ai genitori se il paziente è un minore)

RICOVERO IN OSPEDALE
- Ambulatoriale o DH

DRENAGGI
- NO in genere

INTERVENTO PASSATO DAL SSN
- NO

DOLORE
- Da lieve a moderato e ben controllato con i comuni antidolorifici

SEGNI E SINTOMI TRANSITORI
- Orecchie rosse, gonfie
- Sanguinamento dalla ferite le prime ore
- Nausea e malessere
- Ipersensibilità della parte trattata

RISCHI
- Infezioni localizzate o generalizzate
- Emorragia
- Guarigione ritardata delle ferite
- Asimmetria
- Recidiva parziale
- Necessità di un nuovo di intervento chirurgico di “ritocco”

RECUPERO
- Non bagnare le ferite per 10 giorni circa
- Riprendere la scuola o il lavoro:
- dopo 3 a 4 giorni se capelli lunghi
- dopo 7 a 10 giorni se capelli corti
- Recupero della sensibilità tra 6 a 18 mesi

- Tutti i tempi di recupero così come i tempi di guarigione che vi riporto, si intendono come tempi medi e sempre salvo complicazioni
- Ogni essere umano è differente così come sono differenti i tempi di reazione e di guarigione di ciascuno di noi: esiste una grande variabilità individuale

Consigli post operatori

E 'NORMALE
- Le orecchie sono rosse e gonfie per 1-2 settimane
- Le ferite sanguinano leggermente i primi 2 giorni
- I dolori sono deboli nei bambini e più intensi negli adulti
- Le orecchie restano dure e sensibili per oltre 6 mesi
- La forma delle due orecchie può essere leggermente diversa

CURA E PRECAUZIONI
- Seguire attentamente quanto riportato nella lettera di dimissione
- Docce e shampoo sono consentiti dopo 7 giorni dall’intervento chirurgico
- Proteggetevi dal freddo per i primi 3 mesi
- Indossare capi che si infilano dalle braccia cosi' da non dover sottoporre le orecchie a sfregamenti
- Per evitare un eccesso di impegni dopo l’intervento, pianificate prima la gestione delle vostre attività domestiche (casa,pasti, bambini..) e non
- Se la chirurgia ambulatoriale è eseguita in anestesia generale (e sarete quindi dimessi il giorno dell’intervento): si preveda di non rimanere soli fino al giorno dopo l'intervento chirurgico
- Evitare anche di guidare lo stesso giorno, lavorare con macchinari pericolosi o prendere decisioni importanti
- Si può tornare al lavoro dopo 3-7 giorni
- Restare a riposo nel corso della prima settimana per ridurre dolore e gonfiore (viaggi in auto limitati, niente sport e camminate lunghe)
- Evitare lo sport per circa 4 settimane e sport di contatto per i primi 3 mesi
- Evitare di nuotare in piscina o in mare per 3 settimane
- Avere qualcuno disponibile per farsi accompagnare a casa, non sarete in grado di guidare per almeno 24 ore
- Non bere o mangiare qualcosa in macchina durante il viaggio di ritorno
- La combinazione di anestesia, cibo e movimento dell’auto spesso causano nausea e/o vomito
- Dopo essere arrivati a casa, aspettare prima di provare a mangiare fino a quando non compare appetito
- Iniziare con un pasto leggero e cercare di evitare cibi troppo grassi per le prime 24 ore

COMFORT
- Assumete gli antidolorifici che siete abituati ad assumete senza aspettare che compaia il dolore.
- I farmaci anti-infiammatori devono essere sospesi in caso di bruciori di stomaco
- Portare una medicazione compressiva almeno per 3-4 giorni post operatori e poi indossate una fascia elastica da tennista la notte per 3-4 mesi
- Rimossi i punti, massaggiare bene le cicatrici (vedere anche la sezione prodotti consigliati)
- Proteggere le cicatrici dai raggi UV per almeno 6 mesi (vedere la sezione prodotti consigliati)
- Nella sezione prodotti consigliati troverete consigli su come eseguire il trucco (o camouflage) delle cicatrici chirurgiche e su come mascherare le contusioni

EMERGENZE
Contattarmi immediatamente se:
- La febbre supera i 38 ° C
- Il dolore non scompare con l’assunzione di antidolorifici
- Aumenta l’arrossamento o se l’eventuale drenaggio aumenta
- In caso di dolore ad un polpaccio, se il polpaccio si gonfia, se vi manca il respiro o se insorge un nuovo dolore al petto o alla schiena, potrebbe esserci in atto una flebite

INTERVENTO DISEGNATO

OTOPLASTICA

I disegni qui riportati mostrano, in modo molto semplificato e puramente informativo, i vari passaggi dell'intervento chirurgico.
Le figure sono numerate secondo i tempi dell’intervento.

Durante la visita medica analizzeremo/abbiamo analizzato in modo approfondito l'intervento chirurgico nelle sue fasi pre, intra e post operatorie.

Per qualunque dubbio oinformazione, non esitate a contattarmi via mail all'indirizzo info@massimosoresina.it